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活動
小病「未經轉診」直衝大醫院，明天起得多掏錢了！為推動分級醫療與雙向轉診，健保署4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制，未來民眾經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元；相反的，未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔費用則調高60元，急診檢傷分類為3、4、5級輕症者部分負擔也調升100元。
部分民眾生小病第一時間仍喜歡往大醫院衝，導致各大醫院長期門診塞車、急診一床難求，祭出以價制量手段，健保門、急診部分負擔新制周六上路，健保署今（14）日召開記者會，由健保署長李伯璋親自說明新制。
絕對不是單純的漲價而已，李伯璋強調，健保已實施22年了，過去沒有做好分級醫療與雙向轉診，現在「如果沒有開始，就沒有改變的機會」，新制是為了讓健保能夠走最新出版的更長久，若醫院持續收治過多的輕症病患，勢必會排擠到急、重症病人的救治，不僅醫療支出會加速成長，病人也無法獲得應有的照顧，強調新制是短空長多。
尤其，根據健保署統計，目前全台每日門診量高達100萬件，如果目前大病小病全往大醫院擠的趨勢不變，到了2020年，每天會有超過4分之1的門診量湧向醫學中心與區域醫院，而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。
醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示，新制目的有兩項，今天是在為民眾健康把關，明天則是為民眾的荷包把關，如果大醫院急診都是輕症塞在裡面，就會需要更多大醫院、更多急診，並反應在民眾的健保費跟醫療費用之上，現在不做改革，民眾未來荷包就會失血。
健保署並提醒民眾，4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制，經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元；未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔費用調高60元。另民眾只要持轉診單就醫，經醫師認定需繼續門診診療者，自轉診就醫之日起一個月內的4次回診，視同轉診，全都可以享有部分負擔的優惠。
▲（表格／健保署提供）
另外，民眾至醫學中心急診，於完成急診診療後，依檢傷分類為3、4、5級者之部分負擔費用調高100元。
▲（表格／健保署提供）
美國總統川普(Donald Trump)周二(7日)批准共和黨立新法取代歐巴馬健保，但新法依然有可能受到反對派的阻礙，共和黨籍國會議長萊恩(Paul Ryan)則表示，他有信心能在眾議院獲得足夠的支持票數。
●共和黨新法「萊恩健保」：根據路透社報導，美國眾議院共和黨籍領導人萊恩周一(6日)提出新法案，廢除歐巴馬健保，等同廢除大多數美國人的強制醫療保險，並希望藉由成立稅收抵免制度，吸引民眾在公開市場購買私人的醫療保險，該法案也被黨內保守派戲稱為「萊恩健保超值推薦」(RyanCare)。
●共和黨內保守派：雖然議長萊恩說，他有信心在議會內獲得支持，但共和黨內的保守派批評這個新法。共和黨参議院議員麥克?李(Mike Lee)則說，這完全是我們過去批評民主黨開後門交易的典型；也有一說，新法並未使政府遠離醫療保健產業，反而更加靠攏。
●民主黨人立場：民主黨人譴責新法，這不僅讓數百萬美國人失去醫療保險保障，更是圖利富人。
●歐巴馬健保走入歷史：美國前總統歐巴馬(Barack Obama)2010年簽署的《患者保護與平價醫療法案》，又稱歐巴馬健保(Obamacare)，曾嘉惠2000萬原本沒有醫療保險的美國民眾，在某些共和黨多數的州也受到歡迎，但在川普上任後不久便告廢除，只是在沒有替代法案前，仍未暫停實施。
共和黨人已經如承諾提出新法來代替歐記健保廢除後的空窗，但此案依然要獲得眾議院和參議院通過，才能由總統簽署通過。過去共和黨一直未提新法，川普的說法也被抨擊模糊不清，引發諸多爭議，但從上次川普在國會演說提出五大要點後，也是首次有具體的提案。
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